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Les adultes autistes : Révolution de la connaissance

Dernière mise à jour : 13 déc.

Un changement de paradigme

Pendant de nombreuses années, la recherche sur l'autisme a principalement porté sur les enfants, car les premiers signes de l'autisme apparaissent souvent à un jeune âge. Cette focalisation a conduit à une meilleure compréhension de l'autisme chez les enfants et à la mise en place de nombreuses interventions précoces. Cependant, cette approche a aussi laissé les adultes autistes dans l'ombre, avec peu de données disponibles sur leurs expériences et besoins spécifiques.


Un changement de paradigme

Les études récentes se concentrent enfin sur ces adultes, explorant des aspects variés de leur vie. Ces recherches permettent de mieux comprendre les difficultés rencontrées, tels que :


  • L'emploi et l'autonomie : De nombreux autistes éprouvent des difficultés à trouver et à maintenir un emploi stable. Les environnements de travail peuvent être sources de stress en raison de la surstimulation sensorielle et des interactions sociales complexes. Cependant, avec des adaptations appropriées, beaucoup pourraient exceller dans des domaines spécialisés parce que ces personnes possèdent souvent des compétences exceptionnelles dans des domaines spécifiques. Il est important de les aider à trouver un emploi épanouissant afin d'enrichir la société dans son ensemble. En mettant en lumière leurs talents uniques, il est possible de favoriser une inclusion plus large et une meilleure appréciation de la diversité des capacités.


  • Les relations sociales et familiales : Les relations interpersonnelles peuvent être particulièrement délicates. En effet, les difficultés de communication et la sensibilité sensorielle peuvent compliquer les interactions sociales et familiales. Malgré cela, beaucoup développent des relations profondes et significatives, souvent avec des personnes qui comprennent et respectent leur différence.


  • La santé mentale : Ces personnes sont plus susceptibles de souffrir de troubles de santé mentale, tels que l'anxiété et la dépression. Une meilleure formation des professionnels de santé et des thérapies adaptées à l'autisme peuvent considérablement améliorer leur qualité de vie.

  • Beaucoup de thérapeutes manquent de formation spécifique sur l'autisme, ce qui complique le traitement. Pourtant, ceux qui comprennent et acceptent l'autisme peuvent significativement améliorer la santé mentale de leurs patients. Les thérapies peuvent aider à gérer l'anxiété, la dépression et favoriser le développement personnel, malgré des obstacles financiers et logistiques. La thérapie comportementale, le coaching professionnel et les groupes de soutien doivent être non seulement disponibles mais aussi financièrement accessibles. Ces services doivent être conçus pour répondre à leurs besoins spécifiques, leur permettant de bénéficier pleinement de l'accompagnement nécessaire.


 

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La transition de l'adolescence à l'âge adulte représente une période délicate. Ces adultes ont besoin d'un soutien adapté pour comprendre et s'adapter aux nouvelles responsabilités et attentes, telles que l'indépendance financière et la gestion de la vie quotidienne. Cette période demande des ressources spécifiques pour aider les individus à construire une vie autonome et équilibrée.


Diversification des recherches : une exploration complète

Les recherches se diversifient, abordant non seulement la santé mentale mais aussi la santé physique et le vieillissement. Ces études permettent de comprendre les risques accrus de certaines maladies et pour adapter les soins en conséquence.


85% ont été diagnostiqués avec un trouble de santé mentale au cours de leur vie, notamment des troubles anxieux et dépressifs. Les traitements incluent souvent des médicaments et des thérapies cognitives, mais l'accès à ces soins est souvent limité par des coûts élevés et un manque de professionnels qualifiés.

Environ 60 % rencontrent des problèmes de santé physique, notamment des troubles du sommeil et de la fatigue chronique. Ils sont également plus susceptible de développer le diabète et les maladies cardiovasculaires.


Des études récentes ont révélé que jusqu'à 70 % des adultes autistes âgés peuvent présenter des symptômes de parkinsonisme, une condition qui englobe divers troubles moteurs similaires à ceux de la maladie de Parkinson. Ces symptômes peuvent inclure des tremblements, une rigidité musculaire, une lenteur des mouvements et des problèmes d'équilibre. La prévalence de ces symptômes est significativement plus élevée que dans la population générale, indiquant un besoin urgent de stratégies de gestion spécifiques.

En outre, les recherches montrent également une incidence accrue de la démence qui affecte les fonctions cognitives telles que la mémoire, le langage et la capacité à effectuer des tâches quotidiennes, ce qui a un impact profond sur la qualité de vie. Elles sont particulièrement vulnérables à ces troubles en raison de la combinaison de facteurs biologiques et environnementaux uniques à leur condition.


Les facteurs contributifs

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la prévalence accrue des troubles neurodégénératifs chez ces adultes :


1. Le stress chronique

La gestion continue des symptômes de l'autisme et des défis sociaux peut entraîner un stress chronique, qui est un facteur de risque connu pour diverses conditions de santé, y compris les troubles neurodégénératifs.


Le stress chronique est une réponse prolongée et constante à des facteurs de stress émotionnels, physiques ou environnementaux. Chez les adultes autistes, le stress chronique peut résulter de la gestion continue des symptômes de l'autisme et des défis sociaux auxquels ils sont confrontés quotidiennement. Voici une explication détaillée de ce concept et de son impact.


  • La gestion continue des symptômes de l'autisme comme l'hypersensibilité aux sons, à la lumière, aux textures et aux autres stimuli sensoriels qui peuvent rendre les environnements quotidiens stressants. Mais aussi les problèmes de communication, tant verbale que non-verbale qui entrainent des malentendus et des frustrations fréquentes.

    Ou le besoin de routines strictes et de prévisibilité qui provoquent de l'anxiété lorsqu'elles ne sont pas respectées, ainsi que les interactions sociales, sources d'angoisse, en raison des difficultés à comprendre et à interpréter les signaux sociaux.


  • Les défis sociaux comme la stigmatisation, l'incompréhension et les préjugés qui entraînent des situations de discrimination, augmentant le sentiment de marginalisation. Ou encore les difficultés à établir et maintenir des relations qui mène la personne à l'isolement et à la solitude, exacerbant le stress. Mais aussi les environnements de travail qui peuvent être particulièrement stressants, en raison des attentes sociales et des exigences professionnelles qui ne sont pas toujours adaptées.


2. L'inflammation

Des études suggèrent que l'inflammation systémique pourrait jouer un rôle dans le développement de troubles neurodégénératifs. Les personnes autistes peuvent présenter des niveaux d'inflammation plus élevés, ce qui pourrait contribuer à un risque accru.


L'inflammation est une réponse naturelle du système immunitaire à des infections, des blessures ou des irritants. Elle est caractérisée par une série de réactions biologiques visant à éliminer les agents nocifs et à réparer les tissus endommagés. Toutefois, lorsque cette réponse devient chronique, elle peut avoir des effets délétères sur la santé.


Des études suggèrent que les personnes autistes peuvent présenter des niveaux plus élevés d'inflammation systémique, une condition où le corps maintient un état d'inflammation à un niveau bas mais constant. Cette inflammation chronique peut être due à divers facteurs, notamment des anomalies immunitaires, des réactions au stress, des infections persistantes ou des réponses à des stimuli environnementaux.


L'inflammation systémique est de plus en plus reconnue comme un facteur de risque pour le développement de troubles neurodégénératifs tels que la maladie de Parkinson et la démence. Voici comment elle peut influencer ces conditions :


  1. Stress oxydatif : L'inflammation chronique peut augmenter la production de radicaux libres, des molécules instables qui endommagent les cellules, y compris les neurones. Ce stress oxydatif peut accélérer la dégénérescence neuronale.


  2. Dommages aux cellules nerveuses : Les cytokines pro-inflammatoires, des protéines impliquées dans la réponse immunitaire, peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique (la barrière protectrice du cerveau) et provoquer des dommages aux cellules nerveuses. Cela peut entraîner des changements dans la fonction cérébrale et contribuer à des maladies neurodégénératives.


  3. Dysfonctionnement microglial : Les cellules microgliales, qui agissent comme les cellules immunitaires du cerveau, peuvent devenir hyperactives en réponse à une inflammation systémique persistante. Une activation excessive de ces cellules peut conduire à une neuroinflammation, exacerbant les dommages neuronaux.


Reconnaître le rôle de l'inflammation dans les troubles neurodégénératifs a des implications importantes pour les soins comme :


  • Les interventions anti-inflammatoires implique des traitements qui visent à réduire l'inflammation systémique, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les suppléments d'oméga-3, et des régimes alimentaires anti-inflammatoires, pourraient être bénéfiques.


  • La surveillance régulière des marqueurs inflammatoires, comme la protéine C-réactive (CRP), peut aider à identifier les adultes autistes à risque et à ajuster les interventions préventives.


  • Des stratégies pour réduire le stress chronique, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la méditation et d'autres techniques de relaxation, peuvent indirectement aider à réduire l'inflammation.


  • Une approche de soins intégratifs qui inclut à la fois des interventions médicales et des changements de mode de vie peut être particulièrement efficace. Cela comprend des ajustements alimentaires, une activité physique régulière et des interventions psychologiques.


Le manque de réseaux de soutien solides et l'isolement social, souvent observés, peuvent également exacerber le déclin cognitif et physique avec l'âge.


Il s'agit là d'une situation où une personne a peu ou pas de contact avec d'autres individus, ce qui peut avoir des effets néfastes sur sa santé physique et mentale. Pour les adultes autistes, l'isolement social est souvent une conséquence des défis sociaux et des difficultés de communication associées à l'autisme.


La recherche sur le vieillissement chez les adultes autistes est encore à ses débuts, et il y a un besoin urgent de davantage d'études longitudinales pour suivre cette population sur de longues périodes.


 

Quelques stratégies de gestion pour le vieillissement chez les adultes autistes

Cela dit, certaines sont tout aussi valables pour tout adulte vieillissant.


Le suivi neurologique régulier

Un suivi neurologique régulier permet de détecter précocement les signes de troubles neurodégénératifs comme le parkinsonisme et la démence. Des visites fréquentes chez un neurologue peuvent permettre de surveiller l'évolution des symptômes et d'adapter les traitements en conséquence.


Les thérapies physiques et occupationnelles

Les exercices de physiothérapie peuvent améliorer l'équilibre, la coordination et la force musculaire, tandis que les thérapies occupationnelles aident à maintenir l'autonomie dans les activités de la vie quotidienne.


Les interventions médicamenteuses

L'utilisation de médicaments peut aider à gérer certains symptômes des troubles neurodégénératifs. Par exemple, les médicaments antiparkinsoniens peuvent réduire les tremblements et la rigidité musculaire. Pour la démence, des médicaments comme les inhibiteurs de la cholinestérase peuvent améliorer les fonctions cognitives et ralentir la progression des symptômes.


Cela peut inclure des groupes de soutien, des services de conseil, et des programmes de loisirs adaptés. Le soutien communautaire aide également à renforcer les réseaux sociaux et à offrir des opportunités d'interaction sociale positive.


Les programmes de stimulation cognitive

Les programmes de stimulation cognitive, tels que les activités de mémoire, les jeux de réflexion et les exercices mentaux, peuvent aider à maintenir et améliorer les fonctions cognitives. Ces programmes peuvent être proposés en ligne ou dans des centres spécialisés et adaptés aux besoins des adultes autistes.


Les adaptations environnementales

L'adaptation de l'environnement de vie est une stratégie qui peut inclure des modifications du domicile pour améliorer l'accessibilité, réduire les stimuli sensoriels excessifs et créer un environnement sécurisé et apaisant.


La régulation du sommeil

Les troubles du sommeil étant courants chez les personnes autistes, des stratégies pour améliorer la qualité du sommeil comme des routines de sommeil régulières, des thérapies comportementales pour les troubles du sommeil, et parfois des médicaments prescrits par un médecin.


Les activités physiques régulières

Les exercices adaptés, comme la marche, la natation ou le yoga, peuvent améliorer la condition physique générale, réduire le stress et favoriser le bien-être.


La nutrition et la diététique

Une alimentation équilibrée et adaptée peut aider à gérer certains symptômes et à maintenir une bonne santé générale. Il est possible de recevoir des conseils nutritionnels personnalisés pour s'assurer de recevoir les nutriments nécessaires au bien-être.


L'accès à des services spécialisés

Assurer un accès à des services spécialisés, tels que des consultations avec des professionnels de santé formés à l'autisme, cela inclut des services de soutien à domicile pour les tâches quotidiennes et les soins personnels.


En combinant ces stratégies de gestion, il est possible de fournir un soutien holistique et adapté aux adultes autistes vieillissants, améliorant leur qualité de vie et leur permettant de vieillir avec dignité et confort.


 



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